The impact of a structured education program in adolescents with type 1 diabetes: Experiences of patients and their families

يعد الاقتراب من مرحلة المراهقة نقطة تحول حاسمة في حياة أي فرد بسبب العديد من التغيرات الفسيولوجية والنفسية. وهذا قد يؤدي إلى تعقيد إدارة أي حالة صحية كامنة وتحقيق النتائج العلاجية المرجوة. مع زيادة انتشار مرض السكري من النوع الأول و وجود أعلى نسبة عدم التزام وأعلى متوسط لنسبة HbA1c بين الأطفال والمراهقين، سعى الباحثون جاهدين لتحسين إدارة مرض السكري في هذه الفئة وتأخير تطور مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة. إحدى المحاولات هي إدخال برامج تعليم الإدارة الذاتية (SED) في العديد من المبادئ التوجيهية والسياسات باعتبارها المثل الاعلى في إدارة مرض السكري في العديد من مؤسسات الرعاية الصحية. تتمثل مهمة DDI في معالجة وباء مرض السكري في الكويت من خلال أبحاث مرض السكري، والوقاية المتكاملة، والتدريب والتعليم. ومن ثم، بعد نجاح برنامج SED المُكيَّف في المملكة المتحدة للبالغين (> 18 عامًا) و هو تعديل الجرعة للأكل الطبيعي (DAFNE)، وتشغيله لأكثر من عشر سنوات في DDI، كان من الضرورة لتطوير برنامج مماثل للمراهقين المصابين بالنوع الأول. تم إطلاق برنامج WICKED المكيف في المملكة المتحدة (العمل مع الأنسولين والكربوهيدرات والكيتونات والتمارين الرياضية لإدارة مرض السكري) في فبراير 2022 في DDI للمساعدة في انتقال الأطفال من رعاية الأطفال إلى رعاية البالغين وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم بناءً على احتياجاتهم. ستصف هذه الدراسة النوعية تجربة المراهقين في الإدارة الذاتية لمرض السكري قبل وبعد دورة WICKED والتحديات التي يواجهونها في إدارة مرض السكري. أيضًا، لتحديد مجالات تحسين تجربة WICKED للمراهقين الآخرين ووجهات نظرهم لتلبية احتياجاتهم. وأخيرًا، سوف تتعمق في آراء مقدمي الرعاية حول التحديات التي يواجهها مراهق مصاب بداء السكري من النوع الأول وتأثير الدورة على سلوكهم وإدارة مرض السكري.

Approaching adolescence is a critical turning point in any individual's life due to several physiological and psychological changes. This may complicate the management of any underlying health condition and the achievement of the desired therapeutic outcomes. With the increased prevalence of type 1 diabetes and the well-known fact of having the highest non-adherence and the highest mean HbA1c among children and teens, researchers have strived to optimise diabetes management in this population and delay the progression of microvascular complications. One of the attempts is introducing self-management education programs (SED) in several guidelines and policies as a cornerstone of diabetes management in many healthcare organizations. At DDI, the mission is to address the diabetes epidemic in Kuwait through focused diabetes research, integrated prevention, training and education. Hence, following the success of the UK-adapted SED for adults (>18 years), Dose adjustment for normal eating (DAFNE), and running it for more than ten years at DDI, an adaptation of a similar program for adolescents with type 1 diabetes was necessary. The UK-adapted WICKED program (Working with Insulin, Carbohydrates, Ketones and Exercise to manage diabetes) was initiated in February 2022 in DDI to assist with the children's transition from pediatric to adult care and to optimize glycemic control based on their needs. This qualitative study will describe the adolescents' experience with diabetes self-management before and after the WICKED course and their challenges in managing diabetes. Also, to define areas to improve the WICKED experience for other adolescents and their views to meet their needs. And finally, it will delve into caregivers' views on the challenges of having an adolescent with type 1 diabetes and the impact of the course on their behavior and diabetes management.