Anticoagulation in Advanced Cancer Patient Receiving Palliative Care

"تزداد مخاطر الجلطات الدموية الوريدية بين مرضى السرطان وخاصة الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض وهناك العديد من العوامل التي تساعد على ذلك منها نوع ومرحله الورم والعلاج المقدم كالعلاج الكيماوي والإشعاعي بالإضافة إلي عمر المريض وانعدام الحركة وبعض الأمراض الأخرى
وتصيب الجلطات الدموية الوريدية نسبه حوالي 52% من المرضى في وحدات الرعاية التلطيفية وقد يشمل ذلك تكون التخثر الوريدي السطحي والعميق، الجلطات الرئوية والجلطات المصاحبة للقسطرة الوريدية، كما إن نتائج التشريح أثبتت زيادة معدل الإصابة بجلطات الشريان الرئوي لدي مرضي الأورام. إن تكون الجلطات الدموية الوريدية عند مرضى السرطان يؤثر سلبا على حياه المريض، وخصوصا مع وجود الأعراض المصاحبة مما قد يؤدي إلى تقليل نوعيه الحياة لدي هؤلاء المرضي.
يعتبر استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أكثر فاعليه وأكثر أمانا من الورفارين في منع حدوث وتكرار تكوين تلك التجلطات لدي مرضي السرطان كما يؤدي إلي زيادة معدل البقاء لديهم.
على الرغم من خطر تجلط الدم في المرضى الذين يعانون السرطان في مراحله المتقدمة إلا أنه لا يزال هناك نقص في البيانات حول فوائد ومخاطر استخدام مضادات التخثر الوقائية في مجال الرعاية التلطيفية لذلك فإن الهدف من هذه الدراسة هو قياس معدل حدوث التجلطات الوريدية لدى مرضى الرعاية التلطيفية ومعدل استخدام الأدوية المضادة للتجلطات مع بيان الآثار الجانبية وفوائد هذه الأدوية في العلاج أو الوقاية من التجلطات."

"The risk of venous thromboembolism seems to be increased among cancer patients especially those with advanced disease, this risk depends on many factors such as tumor type and stage, treatment with anti-neoplastic agents including chemotherapy or radiation, furthermore, age of the patient, previous surgery, immobilization, and other co-morbidities can influence the incidence of thrombotic complications. The development of venous thromboembolism in cancer patients is negatively affect the patient survival and being symptomatic can worsen quality of life of those populations.

Low molecular weight heparin is considered to be more effective and safer over oral anticoagulant therapy for long-term anticoagulation in cancer patients with venous thromboembolism (CLOT) study and it was proved to increase survival in patient with advanced malignancy.

Regardless the risk of thrombosis among cancer patients receiving palliative care still there is lack of data about using anticoagulants in palliative , also clinical decision-making of starting anticoagulation may not be easy , so the aim of this study is to assess the incidence of VTE in advanced cancer patients receiving palliative care in Kuwait palliative center ,the use of therapeutic and prophylactic anticoagulation and to identify its complications versus benefit in preventing occurrence or recurrence of VTE among palliative patients."