The Use of Killer-Cell Immunoglobulin-Like Receptor (KIR) Genotyping in Related Stem Cell Transplantation

زراعة الخلايا الجذعية تعتبر العلاج الانسب لكثير من مرضى الاورام الدموية الخبيثة، ولكن الكثير من المرضى اللذين يعانون من الاورام الدموية الخبيثة وامراض تكسر الدم لا يتوافر لديهم متبرع مطابق للأنسجة المناعية فبالتالي لا تتم عملية زراعه الخلايا الجذعية. اثبتت العديد من الدراسات الأولية بانه يمكن القيام بعملية زراعه الخلايا الجذعية بوجود متبرع من الاقارب مطابق بنسبه 50% لمرضى الاورام الدموية الخبيثة. الخلايا القاتلة الطبيعية تلعب دورا كبيرا في الدفعات المناعية ضد الفيروسات والخلايا الخبيثة فيمكن استغلال هذه الخلايا لآباده الخلايا السرطانية في جسم المريض على ان تكون مطابقه لمستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية للمريض. وصف مستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية بين المتبرع والمريض سوف يكون أحد الاعتبارات التي سيتم اعتبارها في اختيار المتبرعين في حاله التطابق الجزئي للمرضى الذين ليس لديهم متبرعين بالإضافة الى تعريف انواع الخلايا القاتلة الطبيعية للمتبرعين السجل الوطني لخلايا الجذعية للكويتيين.

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) represents curative treatment for many patients with hematological malignancies. However, despite advances in HLA typing, it is still impossible to prevent graft- versus-host disease (GVHD), which reduces the chances of curing malignancies using HSCT. Recent efforts have investigated the use of alternative donors such as haploidentical donors. Natural killer (NK) cells are important immunological factors that influence the success of HSCT. In healthy individuals, the cytolytic activity of these cells is important for the host defense against virus-infected cells and tumor cells. NK cells are closely regulated by Killer-cell Immunoglobulin-like Receptors (KIRs) that are ligands for specific HLA class I molecules. Donor NK cells can kill recipient cells due to a lack of self-recognition, provided that the donor expresses a KIR ligand that is missing in the recipient I-ILA genotype. The donor must also express a specific KIR that leads to a KIR/HLA ligand mismatch between the donor cells and the recipient's body. This study will use KIR genotyping as an additional criterion for selecting donors for related or haploidentical stem cell transplantation. In addition, stem cell donors in the national registry will be characterized to determine the KIR haplotype frequency in the Kuwaiti Arab population. Findings from this study could lead to more appropriate selection of HLA-matched potential related or haploidentical donors to improve the stem cell transplantation outcomes of AML patients. In addition, the findings will provide new data regarding KIR genotypes in Kuwait.