Kuwait National Survey of Non-Communicable Diseases and Their Risk Factors: A WHO Stepwise Approach to Surveillance (STEPS) Study, 2019

الخلفية:
إن الأمراض المزمنة غير المعدية ھي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، وتمثل 68 % من الوفيات على الصعيد العالمي و 71 % من الوفيات في دولة الكويت في عام 2016 . ومنذ عام 2003 قامت منظمة الصحة العالمية(WHO) بتعميم برنامج المقاربة التدريجية للترصد( STEPS) ، وأوصت بأن يقوم ترصد الأمراض المزمنة غير المعدية بالتركيز على اتجاھات عوامل الخطورة الرئيسية المرتبطة بها. وقد أجرت دولة الكويت المسح الأول الخاص بها بين الكويتيين في عام 2006 ، والمسح الثاني في عام 2014
الأھداف المحددة:
في عام 2019 ، وبعد مرور 5 سنوات، تهدف دراسة مسح STEPS الثالثة المقترحة التي ستجرى على عينة عشوائية من 3840 من الكويتيين البالغين إلى قياس انتشار عومل الخطورة الرئيسية للأمراض المزمنة غير المعدية باستخدام تصميم مسح مقطعي، كما يلي:
1. يتم باستخدام استبيان ھيكلي لقياس عوامل الخطورة السلوكية للأمراض المزمنة غير المعدية وتشمل النشاط البدني، والوجبات، واستخدام التبغ، وتناول الكحول؛ والتاريخ الطبي، الذي يشمل الأمراض المزمنة غير المعدية؛ وتاريخ الاكتئاب و تحري سرطان عنق الرحم، وسرطان الثدي، وسرطان القولون؛ وتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وتطعيم الالتھاب الكبدي (STEP1)
2 . يتم عن طريق الفحص البدني تقييم القياسات الجسدية التي تشمل ضغط الدم، والوزن، والطول، ومحيط الوسط والحوض ( (STEP 2
3. يتم إجراء الفحوصات الكيميائية الحيوية، وتشمل صورة دھون المصل، وجلوكوز البلازما الصائم، وھيموجلوبين A1c بالبلازما؛ وعينة بقعة البول لقياس الصوديوم، والبوتاسيوم، والكرياتينين (STEP3)
4. يتم إنشاء بنك للعينات لتخزين المصل، والبلازما، وخلايا الدم وعينات بقعة البول للدراسات المستقبلية.
الأساليب:
سوف يتم اختيار عينة فئوية عشوائية من السكان الكويتيين باستخدام قائمة السكان المحفوظة بواسطة الھيئة العامة للمعلومات المدنية، بهدف إدراج عينة من 3840 من السكان (ضرورية لهامش خطأ 5%). وكل من الفئات الثمانية المحددة بواسطة الجنس والمجموعات العمرية الأربعة( 18- 29؛ 30 -44 ؛ 45 - 59 ؛ و 60 - 70 سنة) سوف يكون لھا تمثيلا متساويا ( n= لكل فئة).
وسوف يتم جمع البيانات بواسطة 89 جامع للبيانات مدرَّب في مراكز الرعاية الصحية الأولية لوزارة الصحة التي تتوفر بها إمكانيات سحب عينات الدم. وسوف يشمل جمع البيانات1) مقابلة مباشرة

Background:
Non-communicable diseases (NCD’s) are the leading cause of death worldwide, accounting for 68% of deaths globally and 71% of deaths in Kuwait in 2016. Since 2003, the World Health Organization (WHO) has promoted the STEPwise Approach to Surveillance (STEPS) program, recommending that periodic NCD surveillance focus on the trends of its major risk factors. Kuwait conducted its first STEPS Survey among Kuwaitis in 2006, and a second survey in 2014.
Specific Aims:
In 2019, after a 5-year interval, the proposed third STEPS study among 3840 randomly-sampled Kuwaiti adults aims to measure the prevalence of the main NCD risk factors using a cross-sectional survey design, as follows:
1. Using a structured questionnaire, measure behavioral NCD risk factors including physical activity, diet, tobacco use, alcohol consumption; and medical history, including NCD’s; depression, history of cervical cancer, breast cancer, and colon cancer screening; HPV vaccination, and hepatitis vaccination (STEP 1);
2. By physical examination, assess physical measurements including blood pressure, weight, height, and waist and hip circumference (STEP 2);
3. Conduct biochemical assays, including serum lipid profile, serum fasting plasma glucose, and plasma hemoglobin A1c; and a spot urine for urine sodium, potassium, and creatinine (STEP 3); and
4. Establish a specimen bank to store serum, plasma, blood cells, and spot urine samples for future studies.
Methods
Using a population list maintained by the Public Authority for Civil Information, a stratified random sample of the Kuwaiti population will be selected with a target enrolled sample size of 3840 (required for a 5% margin of error in each stratum). Each of 8 strata defined by sex and four age groups (18-29; 30-44; 45-59; and 60-70 years) will have equal representation (n=480 per stratum). Data collection will be conducted by 89 trained data collectors at MOH Primary Healthcare Centers that have blood drawing capabilities. Data col