Impact of Early Referral to Palliative Medicine for Cancer Patients in Kuwait: A Survey for Medical Oncologist and Nurses

تعرف منظمة الصحة العالمية الرعاية التلطيفية بأنها نهج الذي يحسن نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يواجهون المشاكل المرتبطة بالأمراض التي تهدد الحياة، من خلال الوقاية من المعاناة وتخفيفها قدر المستطاع ومعالجة الألم وغيرها من المشاكل الجسدية والنفسية والاجتماعية والروحية .
وقد أظهرت العديد من الدراسات فائدة كبيرة من الاندماج المبكر للرعاية التلطيفية في إدارة هذه المجموعة من المرضى. وشملت هذه الفوائد تحسين جودة الحياة و علاج الأعراض. وهكذا، أوصت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (أسكو) والجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبية (إسمو) مؤخرا بأهمية التكامل المبكر للأورام والرعاية التلطيفية.
يعد السرطان من أكثر الأسباب شيوعا للوفيات المرتبطة بالصحة في الكويت حيث يصل معدل الإصابة الى أكثر من 2000 حالة / سنة. وتم تأسيس مركز الكويت لمكافحة السرطان في عام 1982 ولكن أقسامها السريرية كانت تفتقر إلى وحدة الرعاية التلطيفية لعلاج الألم وإدارة الأعراض. في وقت لاحق، تم تقديم خدمة الاستشارات للمرضى الداخليين وفي العيادات الخارجية لعلاج الألم وإدارة الأعراض تحت أشراف قسم التخدير. ومع ذلك، في عام 2010، أجريت دراسة على المرضى وأظهرت أن غالبية المرضى (82?) كان لديهم سرطان متقدم غير قابل للاستشفاء، 42? فقط كانوا يحصلون على أفضل رعاية داعمة , وخلصت إلى أن هناك حاجة كبيرة لفريق متخصص في الرعاية التلطيفية. في يناير 2011، افتتح مركز الرعاية التلطيفية رسميا و كان مركز الرعاية التلطيفية يقدم الرعاية للمرضى في المراحل الأخيرة ، ولم يتدخل في علاج أعراض مرضى السرطان في مركز الكويت لمكافحة السرطان

Many studies showed significant benefit from early integration of palliative care in the management of cancer patients. Thus, the American Society of Clinical Oncology (ASCO) and the European Society for Medical Oncology (ESMO) have recently recommended early integration of oncology and palliative care.
Cancer is among the most common cause of mortality in Kuwait. Incidence is over 2000 cases/year. However, in 2010, a study was performed in KCCC patients showed that among 82% of incurable cancer patients only 42% were receiving best supportive care. It concluded that there was a great need for specialized palliative care team. On January 2011, The Palliative Care Centre (PCC) was opened and used to care for patients at end of life and did not interfere with symptom management of hospitalized cancer patients in KCCC. On September 2016, palliative medicine department in PCC started to look after symptoms of cancer patients in medical oncology wards at KCCC. Since then, medical oncologists in KCCC are referring their patients early to the palliative team for symptom control.
The aim of this study is to explore the benefits of early referral of cancer patients to palliative medicine and acknowledging the opinions of medical oncologists and nurses about patient symptom control before and after palliative medicine team involvement and To determine the attitude and satisfaction of medical oncologists and nurses in KCCC with the palliative medicine team service.
So, a cross sectional survey will be conducted in KCCC. All medical oncologists and nurses in medical oncology department will be recruited. Two novel semi-structured questionnaires were constructed. The questionnaires were developed from clinical experience and discussions with local experts in the field of palliative care and oncology in addition to adaption of some questions from literature review to be more relevant for the study`s purposes. 5 likert scale questions were used to measure the opinion of medical on