Case-control study of Thyroid cancer in Kuwait: role of family history, diet, reproductive factors and previous medical history.

يهدف البحث الى دراسة الربط بين بعض العوامل وسرطان الغدة الدرقية. ومن هذه العوامل التاريخ الطبي للعائلة، وأمراض الغدة الدرقية، الإنجاب وبعض الأغذية كالأسماك. وقد اجريت الدراسة في مركز الكويت لعلاج السرطان الذي يعد المستشفى الوحيد المتخصص للسرطان في دولة الكويت. احتوت الدراسة 313 حالة مصابة بسرطان الغدة الدقية وعينة ضابطة مماثلة من أشخاص لا يعانون من المرض. تم عمل مقابلات شخصية لجميع الحالات المصابة والضابطة للحصول على معلومات عن المستوى والخصائص الاجتماعية، والتاريخ التكاثري، والتاريخ الطبي، والحمية، والتاريخ العائلي لأمراض او سرطان الغدة الدرقية. وكانت نتائج هذه الدراسة تدل على وجود علاقة بين السن عند حدوث الحمل الأول ولاخر طفل وخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. حيث ان السن الأقل من 25 عاماً لاول حمل يعتبر عامل وقائي ضد المرض لكن يوجد زيادة في نسبة الخطورة إذا كان آخر حمل عند سن اكبر من 30 عاماً. كذلك وجد انه مع زيادة عدد الأطفال الأحياء يقترب خطر الإصابة بالمرض. فالسيدات اللاتي عددهن اكثر من طفلين يتعرضون لخطر الإصابة بالمرض. أما الإجهاض فقد وجد انه عامل وقائي ضد نسبة حدوث سرطان الغدة الدرقية. وقد أنتجت الدراسة ان السيدات اللاتي حدث حملهن الأول عند سن اقل من 20 عاماً يتعرضون لخطر الإصابة بالمرض اقل من هؤلاء اللاتي حدث حملهن الأول عند سن متأخرة. ومن ناحية أخرى فالسيدات اللاتي حدث حملهن الأخير عند سن مبكرة. والسيدات اللاتي عندهن 5 أطفال أحياء او اكثر معرضون لخطر الإصابة بالمرض اكثر من اللاتي عندهن عدد قليل من الأطفال. وايضاً أثبتت الدراسة ان خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية يرتفع بين الأشخاص الذين عندهم أورام حميدة في الغدة الدرقية وبين السيدات اللاتي عانين بالالتهاب في الغدة الدرقية بعد الولادة وبين الأشخاص الذي تعرضوا للأشعة على الرأس او الرقبة. بالنسبة لكثرة استهلاك بعد أنواع الغذاء، فقد وجد ان الأشخاص الذي استهلكوا كميات كبيرة من الأسماك اقل خطراً للإصابة بالمرض وعلى النقيض، توجد علاقة مباشرة بين استهلاك الأسماك المجمدة والمعلبة والكرنب والقرنبيط بنسبة كبيرة وخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. كذلك يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية عند الأشخاص الذين يوجد عندهم تاريخ أسرى بالإصابة بأورام حميدة او خبيثة بالغدة الدرقية.

A population-based case-control study was conducted at the Kuwait Cancer Control Center to determine the risk factors for thyroid cancer in the Kuwaiti population. A total of 313 cases of thyroid cancer and similar number of matched controls were interviewed to determine their socio-demographic characteristics, gynaecological and reproductive history, medical history, diet and family history of thyroid disease and cancer. There appeared to be an association between the age at first and last pregnancy and the risk of thyroid cancer; young age at first pregnancy (30years). There was a borderline significant trend in increasing risk with increasing number of live births (p = 0.08) – women who had had more than two live births were at an increased risk of developing the disease. Abortion seemed to have a protective effect on the incidence of thyroid cancer as ORs were consistently below unity, compared with the reference category, for all variables related to the experience. Women who had their first pregnancy at ages