Association of Diabetes Mellitus with Viral Infection in the State of Kuwait

أظهرت الدراسات السابقة وجود علاقة بين النوع الثاني من داء السكر والإصابة بفيروس التهاب الكبد C. أما في دولة الكويت، فقد أظهرت النتائج أن 5.3% من مرضى السكري كانوا قد تعرضوا لفيروس التهاب الكبد C مقارنةً ب 1.6% عند المجموعة الشاهدة. تبين أن معظم المرضى في الكويت لديهم النمط الرابع من فيروس الالتهاب الكبـدي C. لمعرفة ما إذا كان وجود هذا النمط من فيروس التهاب الكبد C عند مرضى السكري يسرع من حدوث المضاعفات الناتجة عن داء السكر، تم قياس كمية الفيروس بالدم عن طريق التفاعل الآني لسلسلة البوليمراز. أظهرت النتائج أن كمية الفيروس في دم المصابين وغير المصابين بداء السكر غير مختلفة (الاحتمالية الإحصائية = 0.13). كما أن كمية الفيروس في دم مرضى السكري الذين ظهرت عندهم المضاعفات الناتجة عن داء السكر غير مختلفة عن كمية الفيروس في دم مرضى السكري الذين لم تظهر عندهم مضاعفات (الاحتمالية الإحصائية = 0.15). هذه النتائج تشير إلى أن كمية فيروس التهاب الكبد C عند مرضى السكري لا تشكل عامل خطر للإصابة المبكرة بمضاعفات داء السكر.

Diabetes is a major public health problem in Kuwait and the incidence of diabetes is increasing dramatically. The relationship between virus infection and the development of diabetes was investigated in this study. Enteroviruses were not detected in the blood of patients with Type 1 diabetes (T1D). However, 7% of patients with Type 2 diabetes (T2D) had evidence of hepatitis C virus (HCV) infection compared to 1% of healthy adults. Kuwaiti patients with T2D have 2 times more exposure to HCV infection than nondiabetic Kuwaiti controls. Most of the HCV sequences detected in T2D patients and control subjects were of genotype 4. The prevalence of glucose abnormalities in Kuwaiti HCV-patients, with no family history of diabetes and no evidence of liver fibrosis or steatosis, was high (38%), compared to the prevalence of diabetes in general Kuwaiti population. The prevalence of glucose abnormalities in patients with chronic hepatitis C genotype 4 infection (41%) was significantly higher than that in patients with hepatitis B virus (HBV) infection (16%). The median fasting plasma glucose (FPG) value in HCV-patients with glucose abnormalities was significantly decreased after achievement of sustained virological response (SVR) to antiviral treatment. Non-sustained virological response to antiviral therapy correlated with glucose abnormalities in HCV-patients but severity of liver disease was a common predictor of glucose abnormalities in both HBV- and HCV-patients. Taken together, our results indicate that high prevalence of glucose abnormalities can be associated with HBV- and HCV-related liver disease and that HCV but not HBV clearance may improve glucose metabolism.