Use of Estimated Average Glucose and Adipokines as Screening Tests for Categories of Glucose Intolerance - The Kuwait Adipokines and DerivedAverage Glucose Study (KADAGS)

تهدف الدراسة الحصول على أدلة تثبت أن للسمنة ومقاومة الجسم لهرمون الأنسولين ونسبة المغنيسيوم بالدم علاقة بتغيرات نسب سكر الدم ومؤشرات التهاب الأنسجة لدى الكويتيين وإيجاد علاقة بين درجة السمنة، افرازات الخلايا الدهنية والتغيرات الكيميائية والايضية ومراجعة معايير قياسات الجسم لتحديد المخاطر المتعلقة بالسمنة. وتقييم دور عنصر المغنيسيوم حيث يعتبر ثاني عنصر من العناصر الأكثر انتشارا داخل الخلية وله دور في تحفيز الانزيمات المرتبطة بهضم السكريات وقد أظهرت دراسة حديثة أن للمغنيسيوم علاقة بفئات اختلال مستوى السكر بالدم. وبسبب انتشار السمنة أصبحت أمراض السكري من النمط الثاني السبب الرئيسي للوفيات في المجتمع الكويتي. وأظهرت دراسة أجريت سابقاً على الكويتيين أعمارهم أقل من 50 سنة وباستخدام معايير الجمعية الأمريكية لتشخيص داء السكري بأن نسبة انتشار داء السكري من النمط الثاني واختلال تحمل سكر الجلوكوز واختلال مستوى سكر الجلوكوز عند الصيام قد بلغ نسبة 14.8%. وبناء على تقارير منظمة الصحة العالمية ونتائج البحوث السابقة شهد عام 2010 ارتفاعا كبيرا في انتشار داء السكري من النمط الثاني في دولة الكويت وبعض دول الخليج العربية. وقد قامت الجمعية الأمريكية لداء السكري مؤخراً بضم تحليل HbA1C كجزء من تشخيص داء السكري للأشخاص الغير مصابين باختلال بروتين الهيموجلوبين وقد أوصى كلا من الجمعية الأمريكية لداء السكري والجمعية الأوروبية لدراسة داء السكري والاتحاد العالمي لداء السكر والاتحاد العالمي للكيمياء الإكلينيكية والمختبارت الطبية باعتبار كلا من تحليل متوسط سكر الجلوكوز المشتق من بروتين A1c وتحليل معدل سكر الجلوكوز في الدم كتحليل لقياس تنظيم سكر الدم على المدى البعيد وبذلك يسمح لمرضى السكري باستخدام تحليل HbA1C كأداة للقياس اليومي لنسبة سكر الجلوكوز بالدم. وتهدف الدراسة تقييم مدى فعالية هذه التحاليل على فئات اختلال سكر الجلوكوز ومدى ارتباطها بالمخاطر المتعلقة بهذا الاختلال بين الكويتيين وبالأخص بمدى ارتباطه بانتشار اختلال بروتين الهيموجلوبين بين أفراد المجتمع الكويتي. نحن نهدف بدراسة 2000 مريض من مختلف عيادات ومستشفيات الكويت. وقياس كلا من سكر الدم عند الصيام، HbA1C، سكر الفروكتوزامين، سكر بروتين الالبومين، نسبة الدهون بالدم، هرمون الأنسولين، افرازات الخلايا الدهنية، عد شامل لخلايا الدم وأنماط برو

Mainly as a result of rising prevalence of obesity, Type 2 diabetes mellitus has emerged as a leading cause of morbidity and mortality among the adult Kuwaiti population. In a previous study on a relatively young adult Kuwaiti population below 50 years of age, the frequency of type 2 diabetes, impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose was found to be 14.8% using the 1997 American Diabetes Association diagnostic criteria. Based on the World Health Organization and similar reports the projected estimates for prevalence of Type 2 diabetes by the year 2010 is expected to show a striking tendency to higher prevalence of the disease in Kuwait and other Gulf Co-operation Countries. Recently, the American Diabetes Association (ADA) included HbA1c testing as part of the diagnostic criteria for diagnosis of diabetes in non-pregnant individuals without haemoglobin variants. The ADA, European Association for the Study of Diabetes (EASD), International Diabetes Federation (IDF), and the International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC) have also recommended that A1c-derived Average Glucose (ADAG) or estimated average glucose (eAG) should be reported as measures of long term glycemic control so that HbA1c could be expressed in the same units as day-to-day glucose monitoring units used by patients. Therefore, it is of particular interest to evaluate the practical utility of using these new diagnostic modalities on the main categories of glucose intolerance, study the associations with the risk factors for glucose intolerance in a Kuwaiti population that has a relatively high prevalence of haemoglobin variants.

We present final data from 2262 subjects that were recruited for the study. Results included in the current report show the significance of using appropriate HbA1c methods in the Kuwaiti population that has a relatively high prevalence of haemoglobin variants. The study further explores some of the determinants of glucose intoleranc