Refined Risk Stratification for Personalized Medicine in Chronic Lymphocytic Leukemia: Focus on Biomarker Profiling

سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو ورم خبيث شائع في الدول الغربية. ومع ذلك ، لا يُعرف الكثير عن هذا الكيان المرضي في منطقتنا. تستكشف هذه الدراسة علم الأحياء في مجتمع المرضى الخارجيين. الطريقة: المرضى الذين يعانون من CLL مؤكد تحت تحليل الطفرات IGHV و TP53 عند العرض التقديمي أو أثناء المتابعة. قمنا أيضًا بدمج المعلمات السريرية والبيولوجية الأخرى في هذه الدراسة. النتائج: تم تحليل ما مجموعه 137 حالة ، متوسط العمر 61 سنة (المدى: 34-89) ؛ 30٪ من الحالات العمرية كانت أقل من 55 سنة عند التقديم. كان هناك 108 ذكور مقابل 29 أنثى نسبة M: F 3.7. أعطى مريضان تاريخ عائلي لـ CLL ، بينما أعطى مريض واحد تاريخًا من اضطرابات التكاثر اللمفاوي الأخرى. يتوفر نظام تصنيف Binet في 134 حالة ، A: 109 (81.3٪) ، B: 12 (9٪) ، C: 13 (9.7٪). مستوى B2 ماكروغلوبولين مرتفع في 40/112 (36٪) حالة و 10/103 (10٪) يحتوي على M-spike. تم الإبلاغ عن إيجابية CD38 في 37/112 (33 ٪) من الحالات. يمكن تقييم البيانات الوراثية الخلوية في 85 حالة: del (13q) المعزول: 35٪ ، التثلث الصبغي المعزول 12 (16.5٪) ، del (11q) (4.5٪) ، del (17p) (2.4٪). حالة طفرة IGHV متحولة مقابل غير متحورة: 40٪ مقابل 60٪. حالات مع المعلومات العلاجية المتاحة عن 132 حالة. خمسون حالة استدعت العلاج بسبب تطور المرض. علاج الخط الأول Bendamustine-Rituximab (BR) 3 حالات ، Fludarabine Cyclophosphamide Rituximab (FCR) 30 و Chlorambucil مع مضاد لـ CD 20 6 حالات. في وقت المراجعة ، كانت هناك 3 حالات على ibrutinib (2 في السطر الثالث وحالة واحدة في السطر الرابع). الخلاصة: هذه أول دراسة تسلط الضوء على CLL في منطقتنا. هناك اختلافات بيولوجية بين سكان مرضانا والدول الغربية.

Background: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is common malignancy in Western countries. However, little known about this disease entity in our area. This study exploring the biology in out patients' population. Method: Patients with confirmed CLL under IGHV and TP53 mutational analysis at presentation or during follow up. We also integrated other clinical and biological parameter in this study. Results: A total of 137 cases were analyzed, median age 61 years (range: 34-89); 30% of the cases age was<55 years at presentation. There was 108 males vs. 29 females M:F ratio 3.7. Two patients gave a family history of CLL, while 1 patient gave a history of other lymphoproliferative disorders. Binet staging system available in 134 cases, A: 109 (81.3%), B: 12 (9%), C: 13 (9.7%). B2 macroglobulin elevated in 40/112 (36%) cases and 10/103 (10%) had M-spike. CD38 positivity reported in 37/112 (33%) of cases. Cytogenetic data evaluable in 85 cases: isolated del(13q): 35%, isolated trisomy 12 (16.5%), del(11q) (4.5%), del(17p)(2.4%). IGHV mutational status mutated vs un-mutated: 40% vs 60%. Cases with available treatment information on 132 cases. Fifty cases required treatment due to disease progression. First line treatment Bendamustine-Rituximab (BR) 3 cases, Fludarabine Cyclophosphamide Rituximab (FCR) 30 cases and Chlorambucil with anti-CD 20 antibody 6 cases. At the time of review, 3 cases on ibrutinib (2 in 3rdline and 1 case in the 4thline). Conclusion: This is the first study to shed light on CLL in our area. There are biological differences between our patients' population and the western countries.