Study of the Feeding Behaviour and its Relation to a Child's Physical and Psychological Development from Birth till the End of the Second Year

يعد سلوك التغذية من أهم أشكال السلوك التي تمكن الفرد من البقاء والنمو والنشاط . ويأخذ هذا السلوك أهمية خاصة في المراحل النمائية الأولى ، ويتأثر بسلسلة من العوامل الاجتماعية والاقتصادية والثقافية . أظهرت البحوث الحديثة تغيرا هاما في أساليب تغذية الطفل خصوصا فيما يتعلق بسلوك الإرضاع عند الأم ، اذ تنخفض نسبة الأمهات اللواتي يرضعن الطفل بواسطة الثدي في المجتمع الكويتي ، مقارنة ببعض المجتمعات العربية ، وتميل الأم إلى استخدام طرائق جديدة في تغذية الطفل (العنزي وقنطار ، 2002). إن انخفاض نسبة الإرضاع الطبيعي ، وانخفاض مدته في بعض المجتمعات الحديثة يعكس أزمة بيولوجية – ثقافية عميقة . يميل الارضاع الطبيعي في بلدان الخليج العربي إلى الانحسار ، فقد حدث تغير كبير في سلوك الارضاع نتيجة التغيرات الاقتصادية الاجتماعية الحديثة .اذ انخفضت مدة الرضاعة من الثدي وأصبح معظم الأطفال يقدم لهم الحليب الصناعي في مراحل مبكرة من نموهم (مصيقر والنجار ،1994 ). ان معرفة خصائص سلوك تغذية الطفل ، عند الأم الشابة ، أصبح ضرورة ملحة في ضوء التغيرات التي طرأت على هذا السلوك. يهدف هذا البحث متابعة نمو الطفل ، عبر دراسة مستعرضة وأخرى ممتدة ، منذ الولادة وحتى نهاية العام الثاني والتركيز على الجوانب التالية : • دراسة تطور سلوك التغذية عند الطفل منذ الولادة وحتى نهاية العام الثاني، خصوصا فيما يتعلق بالارضاع الطبيعي ومدته ونسبته في غذاء الطفل ، وتحديد بداية ادخال الأغذية الاضافية ، ونوعها ونسبتها. • دراسة تطور نمو الطفل من النواحي الجسدية بشكل منتظم وتحديد مقدار النمو في الطول والوزن ، وتحديد الأمراض والمشكلات الصحية التي قد تصيب الطفل. • تطور الحالة النفسية للطفل من حيث المزاج وخصائص العلاقة بين الطفل والأم ، وخصائص النوم. ان تحليل نتائج الدراسة المستعرضة يوضح بعض خصائص سلوك التغذية عند الطفل في مرحلة مبكرة من نموه واهم العوامل التي تؤثر في نمو الطفل من مختلف الجوانب. ومن أهم هذه النتائج : تم تحديد تطور النظام الغذائي للطفل وانتقاله تدريجيا إلى نظام غذائي شبيه بمثيله عند الكبارإذ تبدأ الأم اعتبارا من الشهر الرابع بادخال العناصر الغذائية السائلة، وفي الشهر السادس تقوم باضافة الأغذية الجامدة. 26% من الأطفال، تعتمد الأم تغذيتهم بواسطة الإرضاع الطبيعي، كغذاء وحيد، وأكثر من الربع بقليل (27%) تتبنى الأم الإرضاع الاصطناع، كغذاء وحيد، في تغذيتم، ونسبة 46% تجمع بين النموذجين. كما أوضحت هذه الدراسة أن بعض المتغيرات تؤثر في سلوك الأم وفي أساليبها في تغذية الطفل منها: عمر الأم ووضعها المهني والمستوى التعليمي. كما يتأثر هذا السلوك بخبرة الأم السابقة، وبخصائص التواصل بينها وبين الصغير في المراحل المبكرة، بعد الولادة مباشرة. .تميل هذه النتائج إلى توضيح العلاقة بين خصائص سلوك التغذية والصحة النفسية للأم والطفل. وتبين العلاقة بين الارضاع الطبيعي وحماية الطفل من الاصابة بالكثير من الأمراض، خصوصا الالتهابات التنفسية المبكرة. تبين النتائج الأولية للدراسة الطولية الممتدة،( التي تناولت 169 طفلا وطفلة في الدراسة منذ الولادة وحتى نهاية السنة الثانية من العمر) أن نسبة الأمهات اللاتي يرضعن بواسطة الثدي لا تتجاوز 48% وأن متوسط مدة الإرضاع للطفل لا تتجاوز 77 يوما. تشير هذه النتائج إلى انخفاض أهمية الإرضاع الطبيعي في تغذية الطفل. يرتبط هذا الانخفاض ببعض المعتقدات الخاطئة للأم المتعلقة بتغذية الطفل اذ أن نسبة 71% من الأمهات يعتقدن أن حليب الأم لا يكفي وحده لتغذية الطفل. كما أن الحرمان المبكر من التواصل الحسي بين الطفل والأم بعد الولادة.مباشرة اذ أن أكثر من 75% من الأطفال حديثي الولادة يتم فصلهم عن الأم وابعادهم عن مجالها الحسي. إضافة إلى ذلك مكنتنا هذه الدراسة من بناء منحنيات النمو الجسمي (الوزن والطول ومحيط الرأس) للطفل الكويتي منذ الولادة وحتى عمر السنتين. وبينت أن معايير النمو هذه متطابقة مع المعايير المعروفة عالميا. وتعد هذه النتيجة على درجة كبيرة من الأهمية اذ يمكن اعتبارها معايير محلية تشكل مرجعية للتعرف على سير نمو الطفل العادي. وتم تحديد بعض المعايير النمائية المتعلقة بنمو النشاط الحركي للطفل (الجلوس ، الحبو والوقوف والمشي) . وأمكن التعرف على لحظة ظهور بعض المهارات التي تمكن الطفل من الاستقلالية والاعتماد على الذات. يمكن للنتائج النهائية لهذا البحث أن تساعد في تفهم أفضل لنمو الطفل وتطوره وتأثير العوامل المختلفة في هذا النمو في بيئتنا الاجتماعية الثقافية.

feeding behavior is one of the most important forms of behavior that enable the individual to survive, grow and keep active. This behavior is specially significant during the initial phase of growth. On the other hand, it’s influenced by a group of social, economic and cultural factors. Recent researches showed significant change in children’s feeding techniques, specially those related to mothers’ breast-feeding behavior. The percentage of mothers, who breast-feed their children is declining in the Kuwaiti society, as compared to some other Arab societies, as Kuwaiti mother tends to adopt other new techniques in feeding her child (Al-Enezi & Kontar, 2002). The negative impacts of unnatural feeding aren’t limited to nutritional or health aspects, but exceed them to psychological and social ones. Decrease of natural feeding percentage, and decrease of its duration in some modern societies reflect a deep biological-cultural crisis. In Arab countries, little is known about the development of breast-feeding behavior in mothers, due to lack of researches in that field. In Arab Gulf countries, breast feeding tends to disappear. A major alternation in feeding behavior has taken place due to recent economic and social changes, as breast-feeding duration has decreased, and most children are served unnatural milk in very early stages of their growth (Musaikar and Al-Najar, 1994). Identifying child’s Nutrition behavior in young mothers, has become an urgent necessity in the light of the many changes occurring in that behavior. The current research aims at following child’s growth, through longitudinal study, since birth and until the end of second year of life, concentrating on the following sides: • Studying the development of child’s Nutrition behavior since birth and until end of the second year, specially that related to natural breast feeding, its duration and its percentage in the child’s total nutrition, specifying the starting point for interfering additional nutrition, its type and percentage. • Studying the child’s physical growth regularly, specifying the growth rate in height and weight, and identifying the diseases and health problems that children might develop. • Studying the development of the child’s psychological status, as regards mood, mother-child relationship, and sleeping characteristics. This longitudinal study (169 children have been studied from birth to the end of second year) showed that only 48% of mothers breastfeeding with average duration of 77 days. The decrease of breastfeeding may be due to the mother attitude toward child nutrition : 71% of mothers believe that brestfeeding only was not enough. Furthermore, early mother-infant separation after birth causes lack of contact (visual tactile, smell … ) : 75% of infants were separated from their mothers. These conditions may explain the decrease of breastfeeding. This study allowed us to establish growthe measures for Kuwaiti children and some criteria of motor development ( standing and walking age ).