Transport of Some Essential Trace Elements across the Human Placenta in Diabetic Pregnancies in Late Gestation

انتشار حالات الحمل المصحوب بداء السكري يعرض الأم والجنين والوليد للخطر، ويزيد من احتمالات وفاة الأم والجنين. ومن المقترح بحث النقل النشط بين الأم والجنين للعناصر النادرة سابقة الذكر في مشيمة الحوامل المعتمدين والغير معتمدين على الإنسولين، وفي السيدات اللاتي يعانون واللاتي لا يعانون من السمنة. ولتحديد التغيرات مع الأخذ في الاعتبار حالة العناصر النادرة إذا ما قورنت بحالات الحمل بلا مضاعفات باستخدام النضح الخارجي للفصوص المفصولة للمشيمة البشرية. سوف يستخدم الإنتربيرين المستخدم على نطاق واسع كعلامة نفاد في دراسات النقل بالمشيمة كمعيار داخلي. بجانب تحديد الحالات وتصنيف العناصر النادرة السابقة في عينات النضح بالأم والجنين، كذلك سوف يقاس تركيز العناصر النادرة في عينات من أنسجة المشيمة عند الولادة. لتحديد العلاقة المحتملة للنقل النشط للعناصر النادرة في الأم والجنين ومضادات الأكسدة ذات العلاقة، نشاطات الإنزيمات مثل جلوتاثيون – بيروكسيداز- سوبر أكسيد دسميوتاز ومجموع مضادات الأكسدة وتركيز ميولنداهيد سوف تقاس في عينات أنسجة المشيمة. ونعتزم مد الدراسة لتحتوي على نموذج النضح عالي السكر ونستطلع دور التغيير في الوسط الأيضي وتبادل العناصر النادرة السابقة على الأم والجنين في حالات داء السكري. بالإضافة إلى التزود ببيانات حديثة عن حالة الأم والجنين في الحمل المصحوب بداء السكري، ويعتقد أن النتائج سوف تكون مفيدة لتحسين التغذية للأم والوليد في هذه الحالة. والبيانات المتوفرة من الدراسة ستكون مكملة للدراسات الأولية والتي لها علاقة بنقل عناصر نادرة أخرى في حالات طبيعية وكذلك في حالات الحمل المصحوب بداء السكري

Diabetes mellitus in pregnancy state is widely established to have grave implication both for the mother as well as fetus and neonate and is well established to contribute to increased maternal as well as perinatal mortality and morbidity. However, data on maternal-fetal status of essential trace elements such as chromium, manganese and vanadium is scanty in diabetes mellitus, a widely prevalent clinical condition affecting nearly 10% of pregnant obstetric population in Kuwait. Therefore, it is proposed to investigate the maternal-fetal transport of the above elements in placenta of pregnant insulin-dependent and non-insulin dependent diabetic women (obese and non-obese groups) and to asses alterations, if any with respect to trace element status compared to control, uncomplicated pregnancies, using in-vitro perfusion of isolated human placental lobules. Antipyrine, a widely used permeation marker in placental transport studies will be used as the internal standard. Besides assessing status and distribution of the above mentioned trace elements in maternal and fetal perfusate samples, trace elements will also be determined in placental tissue samples at delivery as well. To assess the possible relationship of maternal-fetal trace element transport kinetics with antioxidant status of the subjects concerned, activities of enzyme as glutathione peroxidase, superoxide dismutase will be assessed and total antioxidant status and melondialdyhyde concentrations determined in all unperfused placental tissue samples. It is also intended to extend the study to include diabetic model hyperglycemic perfusions and to explore the role of altered metabolic milieu of diabetic states on maternal-fetal exchange of above-mentioned trace elements. Besides providing fresh research data on maternal-fetal status in diabetic pregnancies, the results may be useful for better nutritional management of mother and the baby in this clinical condition. It is hoped that the data from this study w