Outcome of Admissions to the Palliative Care Center of Kuwait

ان مركز الرعاية التلطيفية بالكويت هو أول مركز قائم بذاته للرعاية التلطيفية في منطقة الخليج. ان نماذج الرعاية التلطيفية الحالية في منطقة الخليج هي إلى حد كبير من المستشفيات ومقرها في مستشفيات الرعاية الثالثية وتعتبر "نماذج الرعاية التلطيفية الحادة" (Zeinah et al, 2013). في مثال من المملكة العربية السعودية، وفي غياب نماذج الرعاية التلطيفية شبه الحادة، توفي الأغلبية (86%) من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية التلطيفية العالية في المستشفى وكان متوسط مدة الإقامة في المستشفى 24 يوما (Alsirafy et al, 2009). وفي مثال آخر من قطر (Al-Kindi et al,2013) توفي (62%) من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية التلطيفية العالية في المستشفى وكان متوسط مدة الإقامة في المستشفى 31 يوما والتي كانت أعلى من التي أبلغت من المملكة العربية السعودية. نتائج القبول في وحدات العناية التلطيفية الحادة في المستشفيات في الدول الغربية يختلف عن الأمثلة في منطقتنا (Alsirafy et al, 2009). في دراسة من مركز أندرسون للسرطان في الولايات المتحدة الأمريكية التي شملت 500 مريض، تم تقييم نتائج القبول في وحدة العناية التلطيفية الحادة. في تلك الدراسة، توفي (25%) (124 من أصل 500) من المرضى في المستشفى. في التحليل متعدد المتغيرات، وارتبطت بعض العوامل بشكل كبير مع الموت في المستشفى. وشملت هذه العوامل العمر، ارتفاع نسبة الصوديوم بالدم، وارتفاع اليوريا والنيتروجين في الدم، وارتفاع معدل ضربات القلب (101 = /

The current palliative care models in the Gulf region are largely hospital-based in tertiary care hospitals and are considered as “acute palliative care models” (Zeinah et al., 2013). In an example from Saudi Arabia, and in the absence of sub-acute palliative care models, the majority (86%) of patients admitted to a tertiary palliative care unit died in-hospital and the average length of hospital stay was 24 days (Alsirafy et al., 2009). In another example from Qatar (Al-Kindi et al., 2013), 62% of patients admitted to a tertiary palliative care unit died in hospital and the average length of hospital stay was 31 days which was higher than that reported from Saudi Arabia. The outcome of admission to hospital-based acute palliative care units in western countries is different from the examples in our region (Alsirafy et al., 2009). In a study from the M.D. Anderson Cancer Center in the United States that included 500 patients, the outcome of admission to an acute palliative care unit was assessed. In that study, 25% (124 out of 500) of patients died in-hospital. In multivariate analysis, some factors were associated significantly with in-hospital death. These factors included younger age, admission from another oncology floor, hypernatremia, high blood urea nitrogen, high heart rate (>/= 01 bpm), high respiration rate and supplemental oxygen use (Elsayem et al., 2010). A better understanding of the factors associated with discharge outcomes would allow clinicians to distinguish patients who are appropriate for home discharge from those who have a high likelihood of dying in the hospital, and facilitate clinical decision-making. Using a retrospective design David Hue et al., 2010, examined the frequencies, survival times, and predictors associated with home discharges and death in hospitalized patients with cancer who required an APCU stay. Patients and Methods: A retrospective observational study Eligibility criteria: • Patients accepted for admission at PCC-K • Patients should have evidence of active life-threatening illness which is beyond cure.